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【文字解读】关于《关于建立健全城乡居民医保慢性病门诊保障制度的实施方案》的解读
政策
发布部门：台州市医疗保障局
发布时间：2019年10月30日
有效性：政策是否有效未知，请慎用
【文字解读】关于《关于建立健全城乡居民医保慢性病门诊保障制度的实施方案》的解读
信息来源：
台州市医疗保障局
发布时间：
2019-
10-
30
16:
05
浏览次数：
7
为全面落实2019年省、市政府民生实事，进一步完善我市多层次医疗保障体系，提高全市城乡居民医保慢性病门诊保障水平，我局近期拟订了《关于建立健全城乡居民医保慢性病门诊保障制度的实施方案》，（以下简称《方案》）。现就有关事项解读如下：一、《方案》制定背景（一）社会因素随着人口老龄化进程不断加快，居民生活方式、生态环境等对健康的影响逐步显现，慢性病发病、患病和死亡人数不断增多，群众慢性病疾病负担日益沉重。据统计，我国慢性非传染性疾病导致的死亡占总死亡的85%左右，导致的疾病费用负担超过疾病总负担的70%，社会各界对方便就医配药、减轻个人慢性病医药费用负担的呼声日趋强烈。（二）政策因素1.国家层面2016年，习近平总书记在全国卫生与健康大会上，提出以人民为中心的“健康中国”建设理念，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务；对慢性病，要以高血压、糖尿病等为突破口，加强综合防控，强化早期筛查和早期发现，推进早诊早治工作，推进疾病治疗向健康管理转变。鉴于大部分慢性病以门诊治疗为主，加强居民慢性病门诊保障力度成为当务之急。2019年国务院政府工作报告提出“把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销”。2.省级层面过去，我省城乡居民医保制度重点保障的是居民大病住院。2009年开始，居民医保保障范围从住院向门诊延伸，建立医保门诊统筹制度。但是，与职工医保相比，居民医保门诊保障水平仍然偏低，全省职工医保门诊平均报销比例60%，居民医保只有40%左右，不少参保居民选择住院来解决医保报销问题，不但挤占了医院住院床位，还造成了医疗资源的浪费。为此，近年来我省积极探索建立城乡居民慢性病门诊保障政策,今年被列为省政府民生实事项目，市政府同时列入。5月份省医疗保障局出台了《建立健全城乡居民医保慢性病门诊保障制度指导意见》（浙医保联发〔2019〕7号），明确要求建立健全这项制度。二、《方案》的主要内容（一）覆盖范围。慢性病门诊保障制度主要覆盖全市城乡居民医保参保人员。（二）病种范围。采用“12+2”模式，将省定的高血压、糖尿病、肺结核、冠心病、支气管哮喘、慢性肾脏病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肝病、帕金森病、类风湿关节炎、阿尔茨海默病、精神分裂症（情感性精神病）12种病种，同时结合我市慢性病特点，增加再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮2个病种，共14个病种纳入我市城乡居民医保慢性病门诊保障管理范围。（三）保障水平。1.医疗机构待遇：基层60%，二级20%，三级10%。2.药店待遇：按二级医院标准执行为20%（以前政策是不能报销的）。3.长处方：各级医疗机构均可，一次处方医保用药量从4周延长到12周。4.药店配药和配送：所有定点药店符合标准均纳入。定点药店开展配送。开通浙江省互联网医院平台电子处方配药。5.市“一卡通”定点：城乡居民医保参保人员在全市范围内纳入市级异地就医联网结算平台的各级医药机构就医购药，报销比例与参保地同等级医药机构一致。6.长期异地居住:在已备案的居住地指定定点医疗机构门诊就医，保障待遇参照参保地政策执行(以前政策是不能报销的）。（四）治疗范围。省定的高血压等12种常见慢性病的常用药品范围统一执行省定的用药范围。再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮常用药品范围按照我市门诊特殊病种办法规定的用药范围执行。（五）配药管理。1.城乡居民医保参保人员可凭定点医疗机构外配处方或浙江省互联网医院平台电子处方到当地指定定点零售连锁药店购药。市内医保定点的零售连锁药店门店，统一纳入城乡居民医保慢性病门诊服务指定药店范围。2.允许市内医保定点医疗机构和指定药店都可报销城乡居民医保慢性病门诊相关药品费用。3.指定药店购买相关慢性病药品必须为省药械采购平台范围内医保药品，执行省局统一确定的医保支付标准。（六）药品配送。按照“保覆盖、保供应、保配送”的要求，选择若干家全省性医药连锁药店集团作为第三方配送服务方。要求每家集团在每个县（市、区）至少有1个门店能提供药品配送上门服务，对提供配送服务的门店开展患者满意度、送药时效性、配送安全、配送员资质等方面监管。（七）实行时间。2019年7月1日起实行。台州市医疗保障局2019年6月19日
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台州市医疗保障局
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10-
30
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为全面落实2019年省、市政府民生实事，进一步完善我市多层次医疗保障体系，提高全市城乡居民医保慢性病门诊保障水平，我局近期拟订了《关于建立健全城乡居民医保慢性病门诊保障制度的实施方案》，（以下简称《方案》）。现就有关事项解读如下：一、《方案》制定背景（一）社会因素随着人口老龄化进程不断加快，居民生活方式、生态环境等对健康的影响逐步显现，慢性病发病、患病和死亡人数不断增多，群众慢性病疾病负担日益沉重。据统计，我国慢性非传染性疾病导致的死亡占总死亡的85%左右，导致的疾病费用负担超过疾病总负担的70%，社会各界对方便就医配药、减轻个人慢性病医药费用负担的呼声日趋强烈。（二）政策因素1.国家层面2016年，习近平总书记在全国卫生与健康大会上，提出以人民为中心的“健康中国”建设理念，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务；对慢性病，要以高血压、糖尿病等为突破口，加强综合防控，强化早期筛查和早期发现，推进早诊早治工作，推进疾病治疗向健康管理转变。鉴于大部分慢性病以门诊治疗为主，加强居民慢性病门诊保障力度成为当务之急。2019年国务院政府工作报告提出“把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销”。2.省级层面过去，我省城乡居民医保制度重点保障的是居民大病住院。2009年开始，居民医保保障范围从住院向门诊延伸，建立医保门诊统筹制度。但是，与职工医保相比，居民医保门诊保障水平仍然偏低，全省职工医保门诊平均报销比例60%，居民医保只有40%左右，不少参保居民选择住院来解决医保报销问题，不但挤占了医院住院床位，还造成了医疗资源的浪费。为此，近年来我省积极探索建立城乡居民慢性病门诊保障政策,今年被列为省政府民生实事项目，市政府同时列入。5月份省医疗保障局出台了《建立健全城乡居民医保慢性病门诊保障制度指导意见》（浙医保联发〔2019〕7号），明确要求建立健全这项制度。二、《方案》的主要内容（一）覆盖范围。慢性病门诊保障制度主要覆盖全市城乡居民医保参保人员。（二）病种范围。采用“12+2”模式，将省定的高血压、糖尿病、肺结核、冠心病、支气管哮喘、慢性肾脏病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肝病、帕金森病、类风湿关节炎、阿尔茨海默病、精神分裂症（情感性精神病）12种病种，同时结合我市慢性病特点，增加再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮2个病种，共14个病种纳入我市城乡居民医保慢性病门诊保障管理范围。（三）保障水平。1.医疗机构待遇：基层60%，二级20%，三级10%。2.药店待遇：按二级医院标准执行为20%（以前政策是不能报销的）。3.长处方：各级医疗机构均可，一次处方医保用药量从4周延长到12周。4.药店配药和配送：所有定点药店符合标准均纳入。定点药店开展配送。开通浙江省互联网医院平台电子处方配药。5.市“一卡通”定点：城乡居民医保参保人员在全市范围内纳入市级异地就医联网结算平台的各级医药机构就医购药，报销比例与参保地同等级医药机构一致。6.长期异地居住:在已备案的居住地指定定点医疗机构门诊就医，保障待遇参照参保地政策执行(以前政策是不能报销的）。（四）治疗范围。省定的高血压等12种常见慢性病的常用药品范围统一执行省定的用药范围。再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮常用药品范围按照我市门诊特殊病种办法规定的用药范围执行。（五）配药管理。1.城乡居民医保参保人员可凭定点医疗机构外配处方或浙江省互联网医院平台电子处方到当地指定定点零售连锁药店购药。市内医保定点的零售连锁药店门店，统一纳入城乡居民医保慢性病门诊服务指定药店范围。2.允许市内医保定点医疗机构和指定药店都可报销城乡居民医保慢性病门诊相关药品费用。3.指定药店购买相关慢性病药品必须为省药械采购平台范围内医保药品，执行省局统一确定的医保支付标准。（六）药品配送。按照“保覆盖、保供应、保配送”的要求，选择若干家全省性医药连锁药店集团作为第三方配送服务方。要求每家集团在每个县（市、区）至少有1个门店能提供药品配送上门服务，对提供配送服务的门店开展患者满意度、送药时效性、配送安全、配送员资质等方面监管。（七）实行时间。2019年7月1日起实行。台州市医疗保障局2019年6月19日
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