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[媒体解读]全市医保缴费标准和待遇保障等政策实现统一《嘉兴市基本医疗保障暂行办法》下月起施行

政策

发布部门：市政府办公室发布时间：2021年04月25日有效性：政策是否有效未知，请慎用

此次《办法》包括职工基本医疗保险、生育保险待遇、城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、医疗保障管理、监督管理等，主要对六个方面进行了统一，即：统一缴费基数和比例——根据国家和省的规定，单位缴费基数为在职职工工资总额，缴费比例为9%（含职工生育保险费0.5%）；职工个人缴费基数由市医保局按年公布，缴费比例为2%。灵活就业人员按职工个人缴费基数的7%缴纳。退休（职）人员不缴费。关于职工医保个人账户，单位在职职工45周岁（含）以下每月个人账户划入150元，45周岁以上每月个人账户划入160元。退休（职）人员每月个人账户划入195元。统一缴费年限和补缴比例——职工医保缴费年限（含视作缴费年限）统一设定为男女25年。原规定缴费年限为20年的统筹地，可分5年过渡到位。同时，针对参保人员不足缴费年限，提供一次性补足或按月延缴两种方式由个人选择，并将一次性补足的补缴比例统一为5%。统一待遇保障标准——各统筹地门诊和住院待遇基本稳定或略有提高，但提高部分各有不同。统一转诊就医规定——市域内就医购药不设自费比例。以卫生健康部门规范转诊为前提，市域外规范转诊的，先由个人自费10%后，统一按三级医院比例支付；未按规范转诊的，先由个人自费20%后，统一按三级医院比例支付。统一大学生缴费标准——参照省内其他地市做法，在校大学生个人缴费标准由原按居民医保标准全额缴纳调整为按30%缴纳，当年大学新生和毕业生按15%缴纳。统一医疗救助标准——根据省新出台的办法，结合我市各统筹地现有政策，统一了各类人群的救助标准，救助水平总体持平或略有提高。市医疗保障局相关负责人表示，医疗保障制度全市统一，能缩小地区间缴费和待遇水平上的差异，更好地保障参保人群医疗待遇，提升公平性。同时有利于全市医保数据共享，建设全市统一的医保信息平台，提高医保管理水平和经办运行效率，促进全市医保通办等“最多跑一次”改革深入推进，为更好地服务群众打好基础。具体的职工医保待遇、居民医保待遇的标准，生育保险待遇标准，大病保险待遇标准，医疗救助待遇标准，可关注“读嘉”新闻APP相关内容推送。

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