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舟山市医疗保障局关于调整完善居家医疗服务价格和医保支付政策的通知
政策
发布部门：信息补充中
发布时间：2023年01月30日
有效性：政策是否有效未知，请慎用
各县(区)医疗保障局，各定点医疗机构：根据《浙江省医疗保障局关于完善居家医疗服务价格和 医保支付政策的通知》(浙医保发〔2022〕45号)文件要求， 现将调整完善居家医疗服务价格予以公布，并就有关事项通 知如下：一、完善医疗服务价格政策(一)完善“家庭病床建床费”项目。完善项目内涵，并明确一个建床周期收一次家庭病床建 床费，确需继续建床的，需重新评估、建档。(二)增设 "上门服务费”项目。医疗机构为患者提供家庭病床、上门医疗服务的，采取 “医疗服务价格+上门服务费”方式收费，提供的医疗服务、 药品和医用耗材适用本医疗机构执行的医药价格政策。县级 及以上公立医疗机构“上门服务费”由医疗机构自主确定， 基层医疗卫生机构“上门服务费”由本文规定。删除 13060000200家庭病床巡诊费、13070000100出诊项目。(三)规范居家医疗服务收费行为。医疗机构上门提供的居家医疗服务，已通过基本公共卫 生服务家庭医生签约、长期护理保险等方式提供经费保障的， 医疗机构不得重复向患者收费。二、统一医保支付政策(一)家庭病床服务。1.建床对象。参加我市基本医疗保险的参保人员，因病 情需要确需建立家庭病床的，可选择1家基层医疗卫生机构 申请作为建床单位。2.建床病种。主要为临床诊断明确、病情稳定的非危重 症的疾病，后续仍需要由医务人员进行连续观察治疗的：(1)脑血管意外瘫痪康复期；(2）肿瘤术后或放、化疗后需支持治疗；( 3）高血压、糖尿病合并慢性严重并发症；(4) 骨折、关节置换术后及外伤需换药、拆线、康复等；( 5)晚期肿瘤、偏瘫患者合并褥疮感染、尿潴留、吞咽 困难的需定期换药、定期更换尿管、胃管；(6)慢性阻塞性肺疾病等严重肺部疾病。对建床病种实行动态调整。3.建床申请。患者(或其监护人)因病情需要提出建床 申请(附件2)，基层医疗卫生机构根据患者情况和建床条件 进行评估，按医保规定进行审批。确定予以建床的，应指定 责任医生、护士。4.撤床条件。建床患者符合下列情形之一的，由责任医 师开具家庭病床撤床医嘱，指导患者(或其监护人)按规定 办理撤床手续。(1)经治疗，疾病得到治愈；(2)经治疗，病情得到稳定或好转；( 3)病情变化，受家庭病床服务条件限制，需转诊至上 级医疗机构进一步诊治；( 4)患者由于各种原因自行要求停止治疗或撤床；( 5)患者死亡。 5.建床周期。一个结算年度建床次数累计不超过3次， 建床天数累计不超过180天。其中，一次建床周期不超过90 天，确需继续建床的，需重新办理申请手续。6.支付范围。包括家庭病床建床费、上门服务费，以及 病情需要使用符合医保支付范围的医疗费用。上门服务费支付每周不超过3次。上述费用按住院医疗费用结算，不设起 付标准。(二)非建床患者上门医疗服务。基层医疗卫生机构上门为非建床患者提供居家(家里) 医疗服务发生的符合医保支付范围的医疗费用，以及非建床 老年人的上门服务费，按门诊医疗费用结算。三、相关要求医疗机构要按照行业主管部门相关规定，加强居家医疗 服务管理，完善服务流程，规范服务行为，强化医务人员培 训，向患者提供安全有效适宜的居家医疗服务，并做好价格 公示，自觉接受社会监督。本通知所指基层医疗卫生机构包括政府举办的乡镇卫生 院、社区卫生服务中心(站)及以政府(集体)为主举办的 村卫生室(社区卫生服务站)，与现行项目内涵重复的不得 同时收取，自2023年2月1日起执行。附件：1.居家医疗服务价格项目表 2.基本医疗保险家庭病床申请表舟山市医疗保障局2023年1月29日附件1居家医疗服务价格项目表序号编 码项目名称项目内涵除外 内容计 价 单 位价格备 注分类先行 支付 比例限定支付 范围113060000100家庭病床建床费根据患者申请，基层医疗卫生机 构开展建床评估，建立病历(电子或纸质)、采集病史、体格检查、 作出诊断并制订治疗计划。所定 价格涵盖医疗卫生机构完成建 床评估、建立档案等人力资源 和基本物质资源消耗次70“次”指一 次 建床周 期，一次建 床周期结束 后确需继续 建床的，需 重新评估、 建档甲21404上门服务费根据患者需求，医疗机构派出符 合规定资质的医务人员，前往患 者指定地点为其提供合法合规 的医疗服务。所定价格涵盖医疗 机构派出的医务人员的交通成 本、人力资源消耗次 ·人基层医疗卫 生机构按政 府指导价管 理；县级及 以上公立医 疗机构按市 场调节价管 理314040000001上门服务费(基层 医疗卫生机构)次·人100甲414040000002上门服务费(县级及以上公立医疗机构)次人附件2基本医疗保险家庭病床申请表姓 名身份证号码参保类别经治定点 医疗机构 意 见出院诊断：年 月 日建床基层 医疗卫生 机构意见评估意见：建床时间： 年 月 日至 年 月 日责任医生(签名)：盖章年 月 日经办机构 审核意见审核意见：建床时间： 年 月 日至 年 月 日盖章年 月 日 文件下载链接：舟山市医疗保障局关于调整完善居家医疗服务价格和医保支付政策的通知.pdf
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